Здоровье ребенка

Все материалы, публикуемые в этом разделе нашего клуба родителей, проходят проверку практикующего детского врача. Подтверждения этого можно найти в публикации «О достоверности наших материалов по здоровью ребенка».

Дентокинд: обзор препарата, комментарии детского гастроэнтеролога

Дентокинд – препарат, содержащий гомеопатические разведения активных компонентов, эффективно устраняющих болевой синдром при прорезывании зубов. Препарат предназначен для применения у детей грудного возраста. Активные компоненты Дентокинда способствуют устранению отека и гиперемии десен, снижают болевые ощущения. Дентокинд также устраняют симптомы, которыми сопровождается прорезывание зубов, в том числе нарушения стула и лихорадку.

Продолжить чтение…

Гастрокинд: обзор препарата, комментарии детского гастроэнтеролога

Гастрокинд – лекарственный препарат, содержащий гомеопатические разведения активных компонентов. Гастрокинд способствует нормализации работы желудочно-кишечного тракта, устраняет метеоризм, снижает выраженность боли в абдоминальной области. При приеме препарата Гастрокинд также отмечается устранение тошноты, рвоты и диареи.

Фармакокинетика препарата Гастрокинд не представлена.

Продолжить чтение…

Аскаридоз: обзор заболевания и рекомендации по лечению

Заболевание представляет собою глистную инвазию (заражение) и вызывается круглыми червями. Источником инвазии является человек, но выделяемые с его испражнениями яйца не инвазивны, поэтому заражение людей аскаридозом в бытовом общении не происходит. Яйца аскарид развиваются во внешней среде в течение весны, лета, и особенно осенью. В почве районов умеренного климата яйца аскарид сохраняют жизнеспособность до 10 лет. Высокая пораженность половозрелыми аскаридами населения наблюдается зимой, наиболее низкая –весной и летом.  Аскаридоз чаще встречается у детей в возрасте 2-10 лет вследствие их активности, недостаточно развитых навыков гигиены и отсутствия иммунитета к инвазии.

Заразиться ребенок может грязными / плохо помытыми овощами и фруктами или ягодами, взяв в рот грязные руки и т.д. Острая фаза аскаридоза сопровождается симптомами:Симптомы аскаридоза (рис. 1)

  • сильный зуд;
  • уртикарная сыпь (появление отечных мест в виде волдырей ярко-розового цвета);
  • эозонофилия (рост числа эозонофилов в результатах анализа крови);
  • наличие «летучих» инфильтратов в легких.

Поздняя стадия заболевания сопровождается общим нарушением не только работы органов пищеварения, но и нервной системы.

Во всем мире каждый год регистрируется до 100 тысяч смертельных исходов данного заболевания, преимущественно у детей. Причина этого в образовании кишечной непроходимости или перфорации в случае высокого скопления паразита. Наиболее распространенным осложнением является обструкция кишечника или билиарной системы.

В детском организме взрослые паразиты (аскариды) «живут» в тонком кишечнике, питаясь и поверхностными слоями слизистой оболочки кишечника, и его содержимым. Длина самки колеблется от 25 см. до 40 см., а самца — от 15 см. до 25 см. Оплодотворенные самки выделяют в сутки более 200 тыс. незрелых яиц, которые в кишечнике хозяина не развиваются, так как им необходим кислород. Яйца созревают во внешней среде при температуре до 37 градусов С° и влажности не менее 8%. Неоплодотворенные яйца выделяются с калом исключительно при условии паразитирования только самок или самок и неполовозрелых самцов.

Продолжить чтение…

Энтеробиоз: обзор заболевания и рекомендации по лечению

Энтеробиоз – достаточно широко распространенное в Украине и других странах заболевание, вызываемое острицами. Болезнь известна с давних времен, о ней упоминается даже в Библии Моисея. Впервые возбудитель энтеробиоза описал Карл Линней в 1758 году.

Заболеваемость у детей в возрасте до 14-ти лет достигает показателя в 3 тыс. на 100 тыс. детей. В развитых европейских странах и США энтеробиозом заражены от 10-15% до 70-80 % детей, что связано с легкостью заражения при наличии хотя бы одного инвазированного в детском учреждении или семье.

Возбудитель энтеробиоза — гельминт из класса круглых червей. Самцы имеют розовый цвет и длину от 2 мм. до 5 мм. Самки имеют цвет серовато-белый и они несколько крупнее – от 9 мм. до 12 мм. Их хвостовой конец имеет заостренную форму, напоминающую шило, что и стало основанием для русского названия — «острица».

Половозрелые острицы паразитируют в организме человека в нижних (дистальных) отделах слепой и тонкой кишки, червеобразном отростке и восходящей кишке, прикрепляясь к их стенкам головным концом, и питаясь содержимым кишечника. Иногда они проникают глубоко в кишечную стенку. Самка живет в организме примерно 3 месяца, а самцы, осуществив оплодотворение, погибают практически сразу.

Продолжить чтение…

Пангрол: обзор препарата, комментарии детского гастроэнтеролога

Основное действующее вещество Пангрола – панкреатин, являющийся пищеварительным ферментом. Препарат обладает липолитическим, протеолитическим и амилолитическим действием, восполняет недостаточность панкреатических ферментов. Панкреатин участвует в переваривании углеводов, жиров и белков. Активность Пангрола главным образом определяется активностью входящих в его состав ферментов (липазы, трипсина, амилазы и химотрипсина). Наибольшее значение имеет активность липазы и содержание трипсина, а амилолитическая активность является актуальной только при лечении муковисцидоза. Панкреатические ферменты нормализуют пищеварительные процессы и обеспечивают улучшение функционального состояния пищеварительной системы. Трипсин обладает способностью подавлять стимулированную секреторную активность поджелудочной железы и оказывать анальгезирующее действие. Оболочка капсулы или таблетки, являясь кислотоустойчивой, предохраняет ферменты от действия соляной кислоты в период, когда они проходят через желудок. В тонком кишечнике оболочка растворяется, высвобождая ферменты. Максимальная активность ферментов Пангрола проявляется спустя 40-45 минут после приема внутрь.

Продолжить чтение…

Лацидокап: обзор препарата, комментарии детского гастроэнтеролога

Лацидокап представляет собой пробиотическое средство, которое содержит в своем составе живые лиофилизированные молочнокислые бактерии Lactobacillus rhamnosus R0011 и Lactobacillus acidophilus R0052.

Биологически активная добавка (БАД) Лацидокап способна нормализовать и восстановить микрофлору кишечника, повысить защитные функции кишечника в отношении патогенной и условно-патогенной флоры, благоприятно влиять на иммунитет.

Механизм терапевтического действия данного средства обусловлен способностью действующих компонентов угнетать рост и размножение патогенной флоры и, следовательно, препятствовать возникновению патогенных инфекций.

Лактобактерии, входящие в состав средства Лацидокап, уменьшают прилипание (прикрепление) патогенных микроорганизмов к эндотелию кишечника путём конкурентного исключения (то есть полезные микроорганизма сами прикрепляются к слизистой оболочке эпителиальной ткани кишечника, лишая тем самым патогенные бактерии места локализации), чем препятствуют их росту и размножению. Патогенные организмы, лишенные места прикрепления на эпителиальной ткани кишечника, не могут расти и размножаться и выводятся из кишечника с фекалиями.

Таким образом, Лацидокап не допускает проникновение патогенной и условно-патогенной микрофлоры в слизистую оболочку эндотелия кишечника, одновременно с этим средство также способствует нормализации перистальтики кишечника и улучшению функционирования всей пищеварительной системы в целом.

Лацидокап не является лекарственным препаратом.

Действующие компоненты средства сохраняют свою активность и не разрушаются в кислой среде желудочного сока, попадая в кишечник в неизменном виде.

Продолжить чтение…

Гемоферон: обзор препарата, комментарии детского гастроэнтеролога

Препарат относится к группе противоанемических средств.

Препарат относится к группе противоанемических средств. Представляет собой препарат гемического железа в комбинации со вспомогательными веществами.

Фармакодинамика:

Гемоферон представляет собой сбалансированный комплекс гемического бивалентного железа, фолиевой кислоты и витамина В12. Эти вещества необходимы для протекания процесса кроветворения в организме человека.

Гемическое железо является неотъемлемым составным компонентом гемоглобина, миоглобина и огромного количества ферментов. Оно способно обратимо связываться с кислородом и активно участвует в его транспортировке к тканям. Также железо принимает участие в реакциях окисления-восстановления и стимулирует создание новых эритроцитов в красном костном мозге. Особенно велика потребность в железе в период роста и созревания организма, беременности, периоде грудного кормления, а также при различных кровотечениях (в том числе и менструальных).

Фолиевая кислота и витамин В12 являются стимуляторами эритропоэза, участвуют в аминокислотном и нуклеотидном синтезе, холиновом обмене. В период вынашивания плода она жизненно необходима для нормального физиологического развития его нервной ткани и формирования иммунитета. Витамин В12 принимает участие в нуклеотидном синтезе, является одним из наиболее важных факторов роста клеток эпителия, а также необходим для синтеза миелина и метаболизма фолиевой кислоты. Фолиевая кислота и витамин В12 являются профилактическими средствами, предотвращающими развитие мегалобластной анемии и различных неврологических патологий.

Фармакокинетика:

При пероральном употреблении ионы бивалентного железа, входящие в Гемоферон, активно всасываются в желудочно-кишечном тракте в циркулирующую кровь. В плазме крови максимальная концентрация препарата наблюдается приблизительно спустя 2-3 часа после однократного приема. Гемическое железо практически во всем объеме образует прочные связи с плазменными транферринами и вовлекается в цикл синтеза гемоглобина, цитохромоксидазы, каталазы, миоглобина и пероксидазы. Часть депонируется внутри клеток РЭС. Средний период полувыведения препарата составляет приблизительно 12 часов. Метаболиты Гемоферона выводятся с каловыми массами, мочой и потовыми выделениями. Процент связывания фолиевой кислоты с плазменными белками составляет около 60-65%. Метаболизируется вещество печенью. Выводится почками и – частично желудочно-кишечным трактом.

Продолжить чтение…

Мотилиум: обзор препарата, комментарии детского гастроэнтеролога

Мотилиум – стимулятор перистальтики кишечника, обладает так же противорвотным эффектом. Действующее вещество – домперидон. Обладая эффектами некоторых нейролептиков и метоклопрамида, домперидон является антагонистом допамина. По сравнению с метоклопрамидом и нейролептиками, препарат плохо проходит через гематоэнцефалический барьер, поэтому его прием не сопровождается экстрапирамидными побочными явлениями (у взрослых пациентов). Однако домперидон усиливает выделение из гипофизарных клеток пролактина.

Возможно, противорвотное действие является следствием комбинации антагонизма к рецепторам допамина, расположенных в триггерной области хеморецепторов, и гастрокинетическим (периферическим) действием. Увеличивает продолжительность дуоденальных и антральных сокращений при приеме внутрь, улучшает опорожнение желудка. У здоровых наблюдается облегчение эвакуации их желудка полутвердых и жидких фракций, у больных лиц – в основном твердых при замедлении процессов эвакуации. У здоровых так же повышает тонус и давление сфинктера в нижней части пищевода. Не влияет на секрецию желудочного сока.

Продолжить чтение…

Лацидофил: обзор препарата, комментарии детского гастроэнтеролога

Пробиотик, содержащий живые формы молочнокислых микроорганизмов. Назначается для профилактики и терапии диареи, вызванной приемом антибактериальных препаратов. Используется так же для нормализации или восстановления кишечной микрофлоры в комплексном лечении диспепсий, гастроэнтеритов, некротизирующего энтероколита новорожденных. Улучшает пищеварительные функции при увеличении чувствительности к молочной лактозе. Эффективен в качестве поддерживающего лечения аллергического дерматита.

Лацидофил содержит микроорганизмы, медленно выводящиеся из просвета кишечника (после последнего лечебного или превентивного приема капсул – в течение 7-15 дней): Lactobacillus acidophilus R0052 и Lactobacillus rhamnosus R0011. При заселении кишечника этими бактериями наблюдается стабилизация барьерной функции эпителия кишечника, увеличение протективных свойств естественной кишечной микрофлоры против условно-патогенных возбудителей, улучшаются показатели местного иммунитета. Бактерии Lactobacillus rhamnosus R0011 уменьшают высокую толерантность к молочным продуктам и уменьшают общую аллергизацию организма, что используется в лечении аллергических заболеваний кожи.

Продолжить чтение…

Омез: обзор препарата, комментарии детского гастроэнтеролога

Омез – противоязвенное средство группы ингибиторов протонной помпы. Действующим веществом препарата является омепразол. Омепразол ингибирует стимулированную и базальную секрецию соляной кислоты за счет специфического воздействия на фермент Н+/К+-АТФазу обкладочных клеток желудка. После внутреннего применения эффект омепразола развивается быстро на протяжении 60 минут. Действие препарата сохраняется 24 часа. После отмены омепразола восстановление секреторной активности экзокринных желез желудка происходит через 3-5 суток. Из кишечника омепразол всасывается быстро.

В препарате омез действующее вещество содержится в кислотоустойчивых гранулах, поэтому растворение гранул наблюдается только в кишечнике. Максимальная концентрация препарата в плазме крови наблюдается через 30-60 минут. Биодоступность омепразола составляет 40%. Связывается с плазменными белками 90% препарата. Клиренс составляет 500–600 мл/мин. Метаболизм омепразола происходит в печени. Элиминируется почками (примерно 80%). Главный путь метаболизма ассоциирован с ферментом CYP 2C19 – полиморфная специфическая изоформа (S-мефенил-тиол-гидроксилаза). Основной метаболит препарата – гидроксиомепразол (определяется в плазме крови).

У лиц с хроническими заболеваниями печени с недостаточностью ее функции биодоступность омеза увеличивается до 100%, клиренс понижается до 70 мл/мин, а период полувыведения повышается до 3 часов. При недостаточности почечных функций распределение омеза не отличается от такового у здоровых волонтеров (при клиренсе креатинина 10–62 мл/мин). Учитывая, что омепразол выводится из организма почками, то при почечной недостаточности элиминация препарата будет понижаться в прямой зависимости от клиренса креатинина. У лиц пожилого возраста наблюдается сниженная элиминация омеза при повышении биодоступности.

Внутривенное введение омепразола сопровождается дозозависимым ингибированием желудочной секреции. В случае внутривенного применения омепразола в дозировке 40 мг наблюдается быстрое понижение секреции слизистой оболочки желудка, аналогичное повторному приему препарата перорально в дозировке 20 мг. Степень ингибирования гастральной секреции составляет примерно 90% в течение суток как в случае внутривенной инфузии, так и при болюсном введении препарата. Средний период полувыведения омепразола после внутривенного применения составляет примерно 40 минут при общем плазменном клиренсе в 0,3–0,6 л/мин.

Продолжить чтение…